As chances são boas de que você está em uma transição de vida. Você conseguiu seu primeiro emprego, com a idade fora do seguro de saúde de seus pais, ou talvez você perdeu um emprego e está em processo de procura de emprego. Independentemente da situação, você precisa encontrar cobertura de saúde de qualidade – de preferência rapidamente.
Encontrar o melhor seguro de saúde para você e sua família não precisa ser uma tarefa árdua. Confira estas cinco dicas para tornar mais fácil encontrar sua melhor opção de cuidados de saúde.
1. Lingo de cuidados de saúde
Como outros campos especializados, o setor de saúde usa vários termos que você provavelmente não verá em nenhum outro lugar. A compreensão desses termos o capacitará a entender sua pesquisa ao procurar seguro saúde!
- Prêmio – O que as seguradoras de saúde cobram de você a cada mês.
- Franquia – Quanto você paga por seus cuidados de saúde a cada ano antes de o seguro começar a cobrir seus custos.
- Copagamento – Quanto você paga por cuidados de saúde após cumprir sua franquia (isso significa que os cuidados não são totalmente cobertos pela sua seguradora, mas eles farão o “copagamento” com você).
- Cosseguro – Qual a porcentagem dos custos que você paga após atingir sua franquia (sua parte nos pagamentos de cuidados irá variar dependendo do custo total de seus cuidados de saúde).
2. Onde obter cuidados de saúde
Na América, muitas pessoas recebem assistência médica como parte de um pacote de benefícios em seus empregos. No entanto, se o seu empregador não oferece cuidados de saúde ou se preferir usar uma opção diferente, também pode adquirir um Plano de Saúde Individual (também conhecido como Plano de Saúde Pessoal).
Você pode acessar planos de saúde na América de duas maneiras: por meio do mercado de governo estadual e federal ou trabalhando com corretores de seguros de saúde individuais. Os planos de saúde do Marketplace normalmente têm restrições sobre quando você pode se inscrever, enquanto corretores individuais trabalharão com você durante todo o ano.
Os mercados mostram diferentes planos de seguro saúde disponíveis em sua área, e eles variam de acordo com o estado. Se um estado não tiver seu próprio mercado, você pode acessar o mercado do governo federal.
Algumas das maiores seguradoras que você verá no Marketplace são Aetna, Blue Cross Blue Shield, Cigna, Humana, Kaiser e United.
3. Tipos e categorias
Quer você trabalhe com o Marketplace ou com seguradoras individuais, verá que os planos de saúde são divididos em vários tipos, cada um disponível em quatro categorias:
Tipos
Cada tipo de plano de seguro saúde apresenta vantagens e desvantagens diferentes. Os principais tipos incluem:
De acordo com uma pesquisa realizada pela Fundação Kaiser em 2020, POS e HDHPs cobrem 76% dos trabalhadores segurados na América. No entanto, você deve aprender mais sobre cada tipo antes de decidir o que será mais útil para você! Os empregadores também têm opções no que diz respeito ao que podem oferecer aos seus funcionários.
A maioria das organizações de saúde trabalha apenas com determinados hospitais e médicos. Por esse motivo, você precisará verificar se o plano que está considerando cobre os provedores que deseja consultar. Caso contrário, você pode ter que pagar do próprio bolso, mesmo se estiver seguro.
Categorias
As quatro categorias de cuidados de saúde têm o nome de metais e indicam como você e sua seguradora irão dividir os custos. Aqui está uma análise rápida para mostrar como isso funciona:
- Bronze – A seguradora paga 60% dos custos e você 40%.
- Prata – A seguradora paga 70% dos custos e você 30%.
- Ouro – A seguradora paga 80% dos custos e você 20%.
- Platina – A seguradora paga 90% dos custos e você 10%.
4. Quanto você vai pagar
Não há como saber exatamente quanto custará seu seguro saúde até que você comece a procurar. No entanto, existem algumas coisas que você pode considerar para obter uma estimativa razoável:
- Se você tem uma renda familiar baixa, pode se qualificar para receber assistência governamental com seus cuidados de saúde.
- Pesquise sua área. Como cada estado tem diferentes leis de saúde, os custos variam dependendo de onde você mora.
- Considere sua idade e saúde. Em muitos casos, pessoas jovens e saudáveis pagarão menos porque têm menos fatores de risco.
De acordo com a Fundação Kaiser, em 2020, os trabalhadores segurados por seus empregadores pagavam $ 104 por mês para cobertura pessoal e $ 466 por mês para cobertura familiar. Seu empregador normalmente cobria 73-83% de seus prêmios mensais de assistência médica.
No entanto, estimativas recentes mostram que os trabalhadores pagam entre US $ 273 e US $ 648 por mês para planos de saúde individuais fora do emprego.
5. Pense por você mesmo
Embora seja tentador aceitar qualquer plano de saúde que surja primeiro, não se comprometa antes de fazer sua pesquisa. Mesmo que o seu local de trabalho ofereça um plano de adesão fácil, considere outras opções. Pode ser o melhor plano para você – e pode não ser.
Considere suas opções e pense fora da caixa. Quais são suas prioridades? O que você pode fazer sem? Você pode combinar diferentes tipos de planos para cobrir tudo o que você precisa por menos?
Por exemplo, algumas pessoas usam planos de curto prazo para cobri-los até que possam se inscrever no mercado. Outros combinam planos de saúde de alta dedução com contas de poupança de saúde para economizar impostos. Alguns até escolhem planos de saúde religiosos de baixo custo, que dividem os custos dentro de uma comunidade em vez de trabalhar com uma seguradora tradicional.
Qualquer que seja a rota que você decidir tomar, certifique-se de verificar os requisitos legais atuais para cuidados de saúde. As leis de saúde mudam e podem impactar tanto as seguradoras quanto os indivíduos que buscam seguro.
Dê o próximo passo
As opções de assistência médica na América são tão individuais quanto as pessoas que as procuram. Antes de começar a pesquisar planos específicos, reserve algum tempo para considerar suas necessidades, preferências e oportunidades pessoais.
Encontrar a opção certa de cuidados de saúde requer algumas pesquisas profundas. Use este guia para começar sua pesquisa e boas compras!
* postagem colaborativa
Quer dicas de moda e maquiagem? Visite o blog que mais entende do assunto. Vem ver!!
